当前定位:
首页 > e社宝推广 > [全国]医保有几种类型?分哪几种?

[全国]医保有几种类型?分哪几种?

e社宝小编
2018-03-29 14:42:26.0
957浏览量

摘要:国有企业员工生病住院有医保报销,农村的有新农合,请问还有哪些类型的医保?是否医保已经覆盖了大部分人?各类医保的报销比例是多少?

[全国]医保有几种类型?分哪几种?

一、有工作的,单位正规的话,应该去社保部门参保登记,这种叫职工医保,全称一般为城职职工基本医疗保险, 这种一般是单位交你社保基数(或称认定工资)的8%。个人交2%,没有工作单位、自谋职业的本地居民或者失业后的参保者(称为灵活就业人员),同样能参加职工医保,灵活就业人员只能个人缴费,但费率和基数都有折扣。
这里面有个特殊情况,就是公务员同样参加职工医保,但他们还额外有一个公务员补助,财政会额外按比例和基数交点钱, 所以他们的报销会高些,但和社会上的流言不一致的是,公务员多报销的钱,完全没有挤占普通职工缴纳的医保基金,多报销的完全来自财政的额外缴纳的公务员补助。
          二、没有工作的,如果户口在农村,就参加新农合,全称为新型农村合作医疗, 户口在城镇,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险(大学生参加学校所在地的城镇居民基本医疗保险)。
这两种保险都是个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年,报销比例也基本一致,现在很多地方都把这两种统筹到一起,缴费金额、补助金额和报销政策完全一样

属于政府行为的医保还有一种,就是离休人员和1-6级的革命伤残军人,他们单独参加的离休医保,他们待遇高,基本上是全额报销,因此这一块浪费了很多的财政资金。

需要说明的是,媒体所说的大病医保并不是严格意义上的单独的险种,并且媒体经常把大病补助与大病医疗互助基金弄混淆,职工医保中的大病医疗互助基金需要职工个人(或单位)每年缴纳几十或几百元,职工在享受完职工医保基金支付的的年度限额后(一般为6-15万之间),年度内发生的超额费用由大病互助基金支付(总额一般控制在15-30万元,各地政策不一),这个政策目前只有职工医保实现。而媒体经常念叨的大病实际指的是大病补助,是参保人员身患重病年度医疗费用过大,在年度限额之外,另外单独进行补助。

至于商业保险,就鱼龙混杂了,种类太多无从谈起,建议买之前多研究合同细则。

生育保险和工伤保险是单独的险种,虽然产生的费用大多在医院。门诊、特殊病种门诊、住院是医保待遇的内容,更不属于险种。

报销比例各地的政策有密切的关系,和个人住院的用药情况、检查情况有关系,医保只按比例报销目录内的费用,如果你花了很多目录外的药品、检查、可能就报销不了多少,如果都用的是目录内的,即使钱花的多也能大部分都报销,这就是为什么有人夸有人骂医保的原因,所以不能一概而论。

当然,我们能统计出一个地区的整体报销比例,职工医保一般报销比例在70%-80%,居民和农合一般在40-50%,离休人员全报销。

毫无疑问,在较短的时间内,中国的医保制度已经覆盖了绝大多数的居民,无论是农村的还是城市人口,都能较为方便地参加保险,除了极少数居无定所的流浪人员或无户籍人员。需要说明的是:那些没病的时候舍不得出几十块的个人缴费、病了就吵着要交钱要马上报销的人,同样是医保覆盖人员,只是他们无赖不缴费而已。 同样要说明的是,低保、重残、三无人员的个人缴费都是有减免政策的,除非地方政府不作为,否则不存在有人交不起几十块的个人缴费的问题。

 

标签: 医保

慧伴社是全国人事服务代办的权威专业平台,专注社保代理、社保全国转移合并、退休、异地医疗、公积金、个税业务的办理。

慧伴社由北京威克逊顾问有限公司和北京易社宝信息技术有限公司共同打造,基于20年丰富的人力资源优势和专业的社保服务经验, 线上办理、专属客服,快捷安全,值得信赖。