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医保好消息!异地报销范围扩大,这些人可以直接结算了!
2018-11-15 11:41

根据国家医保局官方统计,截至今年9月底,跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家,累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次!那么什么人群能够享受这项政策?异地就医结算需要注意哪些事项呢?


跨省异地就医结算的优点

1.省心、省时、省力、省钱;

2.只需承担个人负担的医疗费用;

3.医保支付费用,由医保与医院直接结算。


跨省异地就医直接结算惠及哪些人群

1.异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2.异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

3.常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;

4.异地转诊人员,指符合参保地转诊规定的人员。

【提示】一些地区急诊入院人员也可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。


跨省异地就医结算的条件

1.办理异地就医备案手续;(如果是在北京参保,您仅需提供资料,e社宝就可以为您办理备案)

2.已经办理社会保障卡,并开通社保功能;

3.住院医院属于已开通异地就医直接结算定点医疗结构。


异地就医直接结算备案材料

以北京参保为例:

1.社保卡原件;

2.身份证复印件;

3.储蓄卡复印件;

4.《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份。


关于跨省异地就医的常见问题

Q:异地就医住院和门诊都可以直接结算吗?

A:异地就医只有住院可以实时结算,门诊不可以。


Q:参保人出院直接结算后可再退费回去报销吗?

A:不可以。在跨省定点医疗机构出院时完成直接结算的,不允许因待遇差等原因给参保人办理退费。


Q:异地结算不成功怎么办?

A:异地就医人员如果持卡结算时报错,先确认本人是否备案,以及就医的医院是否是跨省定点医疗机构。如果都是,由医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。


Q:补充保险、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

A:部分地区异地就医已实行一单结算,涉及:基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等。参保人员只结算应由个人承担的费用。


Q:基层定点医疗机构也可以直接结算吗?

A:只有部分可以,未来将有更多。人社部、财政部表示加快将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医定点医疗机构范围。未来争取每个县区至少有1家跨省异地就医定点医疗机构,异地就医需求人员多的乡镇医疗机构也将逐步纳入。


以上就是关于跨省异地就医直接结算的相关知识,如您有异地就医医保报销方面的需求,请扫描关注下方二维码即可。


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